2009 — abril

La Plataforma de Familias (http://www.plataformafamilias.org/) para Creación Especialidad Psiquiatría Infanto-Juvenil está de enhorabuena. Finalmente el Ministerio de Sanidad español ha creado la especialidad solicitada. A continuación se copia la nota de prensa oficial:

El Ministerio de Sanidad y Consumo llevará adelante la creación de dos nuevas especialidades médicas: Psiquiatría Infanto-Juvenil y Medicina de Urgencias y Emergencias. Así lo ha anunciado hoy el ministro Bernat Soria en la apertura del acto de asignación de plazas para la formación médica especializada por el sistema de residencia (MIR).

Esta decisión se enmarca dentro de las acciones del Ministerio de Sanidad y Consumo para mejorar la planificación de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, adaptándola a las necesidades y demandas de los profesionales y pacientes.

Del mismo modo, la decisión está en línea con los trabajos que se vienen realizando desde el pasado año para reorganizar los contenidos de las especialidades médicas en troncos comunes que permitan una modernización del sistema español de formación especializada.

En esta línea de trabajo, el Ministerio prevé que tanto Psiquiatría Infanto-Juvenil como Medicina de Urgencias y Emergencias puedan contar con sus primeras plazas de formación en la convocatoria MIR del curso 2011-2012, una vez que se hayan dado los siguientes pasos:

1. Aprobación de los reales decretos de creación.
2. Constitución de la comisión nacional de cada especialidad.
3. Publicación de sus programas formativos.
4. Acreditación de las unidades docentes donde se prepararán los futuros especialistas.

Mejor atención a niños y adolescentes

En la actualidad, ejercen en el Sistema Nacional de Salud unos 2.600 psiquiatras. La nueva especialidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil contribuirá a mejorar la asistencia sanitaria de los niños y adolescentes afectados por algún tipo de trastorno mental.

Según los estudios epidemiológicos que maneja el Ministerio, entre un 10 y un 20% de los niños y adolescentes en España sufre alguna patología de este tipo (un porcentaje similar al de otros países europeos). De ellos, entre un 4 y un 6% sufre un trastorno mental grave.

Se considera que una deficitaria empatía define de forma característica a los afectados por TEA. Este texto repasa las novedades aparecidas recientemente en los estudios publicados en este campo de trabajo.

El cociente de empatía diseñado por Simon Baron-Cohen es ya un clásico, publicado en el año 2004:

• Baron-Cohen, S.; Wheelwright, S.: The Empathy Quotient: An Investigation of Adults with Asperger Syndrome or High Functioning Autism, and Normal Sex Differences. Journal of Autism and Developmental Disorders 2004; 34(2):163–175

El cuestionario de Baron-Cohen ofrece un único valor como resultado, mientras que más recientemente los investigadores están intentando matizar el concepto de empatía. En este sentido podemos destacar las publicaciones de Rogers y cols. y de Dziobek y cols., que utilizando el Interpersonal Reactivity Index (presentado en la publicación de M. H. Davis) exploran la subclasificación de la empatía en dos grandes apartados, la empatía cognitiva y la empatía emocional o afectiva:

• Davis, M. H.: A multidimensional approach to individual differences in empathy. JSAS Catalog of Selected Documents in Psychology 1980; 10(4):85
• Rogers, K.; Dziobek, I.; Hassenstab, J.; Wolf, O. T.; Convit, A.: Who cares? Revisiting empathy in Asperger syndrome. Journal of autism and developmental disorders 2007; 37(4):709–715
• Dziobek, I.; Rogers, K.; Fleck, S.; Bahnemann, M.; Heekeren, H. R.; Wolf, O. T.; Convit, A.: Dissociation of cognitive and emotional empathy in adults with Asperger syndrome using the Multifaceted Empathy Test (MET). Journal of Autism and Developmental Disorders 2008; 38(3):464–473

Más curiosa es la aportación de Becchio y cols., que detecta un tercer tipo de empatía, denominada empatía motora, demostradamente deficitaria en los afectados por TEA:

• Becchio, C.; Pierno, A.; Mari, M.; Lusher, D.; Castiello, U.: Motor contagion from gaze: the case of autism. Brain 2007; 130(9):2401-2411

Los estudios neurológicos intentan profundizar en los mecanismos que hacen posible (o dificultan) la empatía, en este caso también en relación a la alexitimia:

• Moriguchi, Y.; Decety, J.; Ohnishi, T.; Maeda, M.; Mori, T.; Nemoto, K.; Matsuda, H.; Komaki, G.: Empathy and judging other’s pain: an fMRI study of alexithymia. Cerebral Córtex 2007; 17(9):2223–2234

Finalmente comentamos un texto filosófico que intenta aclarar la siguiente paradoja: siendo qué tanto los afectados por TEA como los psicópatas carecen de empatía, ¿por qué los primeros no manifiestan las conductas amorales de los segundos?

• De Vignemont, F.; Frith, U.: Autism, morality and empathy. Sinnott-Armstrong, M. (Ed.) Moral Psychology volume 3,The Neuroscience of Morality 2007, Cambridge: MIT Press; 273–280